了解血糖数值,学会如何认清糖尿病!
如今,越来越多的人被诊断为糖尿病。一朝为糖友,就会被告诫,要调节饮食控制血糖,同时还要防止低血糖的发生。有流行语称,高血糖要钱,低血糖要命。按照临床标准,没有糖尿病的人,血糖低于2.8mmol/L就是低血糖;对接受药物治疗的糖尿病患者,这个标准是低于3.9mmol/L。
首先我们来了解一下什么是空腹血糖?空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检测的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反映胰岛β细胞功能,一般表示基础胰岛素的分泌功能。
根据世卫组织的诊断定义,空腹血糖超过7.0mmol/L,则属于糖尿病患者,若血糖值在6.1mmol/L~7.0mmol/L这一范围,则属于“糖耐量异常”,换句话说,这群人是糖尿病的“后备军”,再不注意就会发展为糖尿病人。
那餐2血糖是什么呢?一般是指早、中、晚餐后2小时测定的血糖。餐后血糖代表葡萄糖负荷后的血糖水平,一般通用早餐后2小时血糖测定。正常的餐后2小时血糖只是在小于7.8mmol/L,餐后2小时血糖大于或等于11.1mmol/L为糖尿病。
正常血糖:正常人空腹状态下的血糖一般为3.9~6.1mmol/L,如果空腹状态下,全血血糖超过7.0mmol/L可诊断为糖尿病,正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。
糖尿病前期:通俗地讲,糖尿病前期即空腹和/或餐后血糖已经升高,但还没有达到诊断糖尿病的程度。糖尿病前期人群采取干预措施不仅可以避免糖尿病的发生,还可以减少心血管疾病的发生风险。
如果6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0 mmol/L,糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L,称为空腹血糖受损(IFG);
如果空腹血糖<7.0 mmol/L, 7.8 mmol/L≤糖负荷后2小时血糖<11.1 mmol/L,称为糖耐量减低(IGT)。
IFG和IGT统称为糖尿病前期。
糖尿病:糖尿病患者空腹血糖会>7.0mmol/L,餐后血糖≥11mmol/L。
糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖化反应的产物。形成两周后不易分开。当血液中葡萄糖浓度较高时,人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。
糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准,也是诊断和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治疗中,糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在的问题以及指导治疗方案均有重要的临床意义。若糖化血红蛋白>9%说明患者持续存在高血糖,会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症,同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。
实际上,糖化血红蛋白是过去2~3个月血糖的平均值,正常值为 4%-6%。而空腹、餐后血糖测量的是当时的瞬时值,由于单次测量血糖受各种因素影响比较大,往往不能准确反映患者的血糖变化情况,而糖化血红蛋白是一段时间血糖变化水平的综合表征,因此对诊断和治疗的意义更大。